1.什么是腹泻

小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的消化道疾病,是小儿最常见的疾病之一,以大便次数比平时增多,大便性质改变(不消化的稀便、水样便、黏液便或脓血便)为主要表现。此外,还可伴有食欲低下、呕吐、发热等。本病由病毒、细菌、原虫等多种病原微生物和饮食不当、食物过敏、乳糖不耐受等多种因素引起,是儿童的常见病。

腹泻的起病可缓可急,轻症仅有胃肠道症状,即食欲不振,偶有呕吐,大便次数增多及性状改变;重者大便次数一天达十余次,甚至几十次,大便可呈水样、糊状,黏液状,脓血便,同时出现较明显的脱水和电解质紊乱或全身中毒症状(如高热、烦躁、精神萎靡等)。

2.腹泻的分类

根据病因分类:

(1)感染性腹泻:感染性腹泻多由病毒(以轮状病毒为最多),细菌感染肠道后引起,轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病因,对于细菌感染而言,致泻大肠杆菌是婴幼儿腹泻的主要病因之一。还有霍乱、沙门氏菌、痢疾、其它感染性腹泻。

(2)非感染性腹泻:除了婴幼儿由于消化功能尚不完善成熟,以致对食物的耐受力低下等自身原因外,饮食摄入不当也是主要原因。主要包括消化不良性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、食物不耐受等。

3.宝宝腹泻,日常护理有讲究

维护臀部的清洁:由于婴幼儿皮肤较娇嫩,且患儿的大便呈酸性,对臀部皮肤有较强的刺激性,轻者臀部皮肤发红,重者表皮破溃、糜烂,患儿因疼痛而哭闹。因此在患儿每次大便后要立即用温水洗浴,擦干,尽量保持肛周干燥。

勤换衣裤和尿布:以预防上行性泌尿道感染、尿布疹和臀部感染。应及时更换尿布和受污染的衣裤,洗净后用开水烫,太阳下晒干,杀灭致病菌,以防感染。如出现尿布皮炎,可给予鞣酸软膏、氧化锌乳膏等涂抹。

腹部保温:要适当给宝宝增减衣服,用护肚兜或毛巾围住脐部,以免受凉后会增加肠蠕动,使腹泻加重或引起肠痉挛,加重腹痛。

长期腹泻注意:长期腹泻的宝宝易发生脱肛,表现部分直肠黏膜突出于肛门外,此时家长应用洁净柔软的毛巾将脱垂的直肠黏膜轻轻向上顶。如无效,应及时就医。

宝宝腹泻,平日饮食要注意:不少家长在孩子腹泻后马上禁食。其实,这种饥饿疗法是不科学的,不但影响孩子的营养摄入,降低患儿的抵抗力,而且容易使腹泻迁延不愈或发生营养不良。婴幼儿腹泻不提倡禁食,但是,饮食要尽量好消化,少吃油腻不易消化的食物。腹泻期间暂停辅助食品,待病情好转,大便成形后,再逐渐过渡到正常饮食,否则可引起反复腹泻。

营养及水分的补充:腹泻患儿一般都伴有纳差及不同程度的脱水症状,故应及时补充营养及水分,一般选择易消化、含营养丰富的流体食物,以保障患儿的康复及身体发育需要,蔬菜、水果可以打成果汁食用。

电解质补充:对于轻度脱水及无呕吐、能口服进食的孩子,鼓励孩子少量多次口服补液盐(药品:口服糖盐粉),也可在家适当喂些淡盐水或喂稀饭时加点咸菜,以补充因腹泻丢失的盐分和钾,对于中重医院就诊。

以下是几种家庭自制的止泻汤,可用于轻型腹泻患儿的家庭治疗。

(1)山药粥:可温胃健脾,最适合腹泻病程较长的小儿。取山药克,小米克,山药洗净切薄片,小米洗净放锅里,加适量水急火煮开后,换慢火煮成稀粥。

(2)萝卜汤:萝卜尤其是萝卜缨子,有开胃、止泻、顺气作用,可以健胃消食。把适量萝卜洗净后切碎,放在锅里加水煮烂。

(3)熟苹果泥:熟苹果泥含有丰富的矿物质和多种维生素,具有收敛止泻、健脾胃、补气血的功效,对长期慢性腹泻具有治疗作用。把苹果分为两半,放在锅中隔水蒸烂。

(4)酸牛奶:酸牛奶可以促进肠道乳酸杆菌生长,增加肠道酸性,从而抑制肠道腐生菌群的生长繁殖,并预防蛋白质异常发酵,达到辅助治疗腹泻目的。注意,酸牛奶不加热,常温食用。

4.宝宝特殊症状要警惕!医院才安心。当出现以下症状时需医院就诊。

(1)严重的呕吐,不能进食;

(2)阵发性哭闹伴呕吐,尿少,精神很差,肤色改变(紫绀、苍白、发灰、发花、厥冷);

(3)严重腹泻,每次量多或次数很多,严重口渴、尿少、精神萎靡。

(4)有明显的黏液便或脓血便。医院时要及医院。

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