慢性胃炎是常见的消化性疾病之一，患者多表现为消化不良，出现不同程度的腹胀、腹痛，吃饭易饱，少许进食便觉腹部饱胀，并常有嗳气、厌食、恶心的感觉。有时因消化不良而出现肠道反应，表现为腹泻。医生表示，20-25的小伙，由于吃饭没有规律、晚餐过饱、饮食不洁、狼吞虎咽、过度疲劳、吸烟饮酒、精神紧张等多种因素，很容易患上胃病，不可忽视。
哪些人易得慢性胃炎？
1、上班族：上班族工作繁忙，精神压力大，平时运动量少，进食不规律，这都可能会引起植物神经的功能性紊乱，胃及十二指肠壁的平滑肌和血管就会痉挛、收缩，使胃肠组织供血不足，营养供应发生障碍，就有可能形成胃溃疡、胃炎等一系列的疾病。
2、酒桌族：终日辗转于酒桌上忙于应酬的人。研究表明：酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管炎；更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡。
3、由于吃饭没有规律、晚餐过饱，可导致胃酸分泌不正常，导致胃黏膜受损，长期如此，就会导致糜烂、溃疡等疾病。
4、饮食不洁：盛夏时节，各种致病性细菌的繁殖速度很快，食物容易腐烂变质。容易引起急性胃炎，出现胃痛、胃胀和呕吐等症状。另外，还可导致幽门螺杆菌侵袭，而幽门螺杆菌是慢性胃病的一个主要诱因。
5、狼吞虎咽：直接磨损胃黏膜，并增加胃的负担，使食物在胃内的停留时间延长，从而造成胃部肌肉疲劳、胃动力下降。
6、过度疲劳：容易引起胃部供血不足，使分泌功能失调，而胃酸过多、黏液减少就会使胃黏膜受到损害。
7、吸烟饮酒：损害胃黏膜，使胃黏膜出现炎症、糜烂、溃疡或出血。
慢性胃炎的治疗要遵循什么原则？
（1）、一般治疗：慢性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
（2）、弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸05～10ml，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片（DPP）或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
（3）抗幽门螺旋菌治疗：慢性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋（TDB，DeNOL），每次mg，1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次05g，1天4次；呋喃唑酮（痢特灵）mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。
（4）、抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，方法为每次3～4g，1天3～4次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为05～1g，1天3次。亦可给予熊去氧胆酸（UDCA），每次mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主，UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主（可占43±15%），而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗丁啉、西沙必利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
（5）、加黏膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90mg；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
（6）、五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性胃炎患者，剂量为50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1次，3个月为一疗程。
慢性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。
（7）、其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B～μg/日，连用20～30天；叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血消失。
（8）、手术治疗：中年以上的慢性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
本文由小医生之六脉调和发布，年07月18日
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