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小儿腹泻怎么办
小儿腹泻吃什么
小儿腹泻的原因
小儿腹泻的主要表现
小儿腹泻的预防
小儿腹泻的症状
小儿腹泻的检查
小儿腹泻的治疗
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专家解答
小儿腹泻怎么办1、宝宝腹泻不止，父母要怎么办？ 医院治疗外，喂养必须缩短喂奶量，减轻肠胃负担。 2、孩子腹泻“脱水”要如何补充水量？ 小于2岁的患儿，每次补充口服液50ML~ML，每天摄入量，大于ML。 大于2岁者尽量多饮水，每天摄入量多于0ML甚至更多。 3、腹泻的孩子易致肛门周围皮肤的损伤，如何防止？ 尿布必须勤更换，更需用清水清洗屁股并吸干。 4、妈妈可以自行给宝宝吃药吗？ 要注意小心用药，如果用药不当反而会杀死肠道中的正常菌群，从而加重腹泻。 5、父母们时刻仔细观察宝宝病情的发展： 根据宝宝不同病情，采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物，也可使用外用药物，每天给孩子白氏肚脐贴，使用3-5天，同时配合使用口服药。小儿腹泻吃什么
苹果膳：苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。 栗糊膳：用3~5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2~3次，有温中止泻作用。 焦米汤：先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。 小儿腹泻的原因
主要是由于喂养不当，饮食失调所致。如母乳不足或人工喂养儿，过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵产生消化紊乱。未按时添加辅助食品于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。也有由于不定时喂养，或由于食量过多过冷影响胃肠道消化功能，均可以引起腹泻。 秋季腹泻：每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。白氏肚脐贴利用儿童脐部吸收功能旺盛生理的特点，运用贴肚脐、通过强健脾胃治腹泻、助消化的独特方式，整体调理胃肠道，既避免了打针、吃药的痛苦，又促进了孩子的肠胃健康，更是对孩子的身心健康意义深远。
小儿腹泻的主要表现-大便次数增加 -大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血 -发热、精神不佳 -呕吐 -脱水时产生口渴、眼窝凹陷等 -危重时，呼吸加快、昏迷
小儿腹泻的预防1、提倡母乳喂养：由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的小儿及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。 2、为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子，应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生；所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。 3、在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。注意一要按时添加；二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则；还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。 4、小儿消化道原本娇嫩，患病（如发热、呼吸道感染、食欲不振等）时消化功能 明显减低，在喂食过程中，应减少奶或食物的量，稍大的孩子则应给予容易消化又营养丰富的食物，切忌生冷油腻之品。病情需要时还可用口服补液盐配制成饮料，随时口服，以避免患其他疾病时因喂养失误，发生腹泻，反使孩子病情加重。 5、感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外，作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离，以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。 6、积极进行卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；生吃瓜要洗烫，堵住“病从口入”这一致病环节。
小儿腹泻的症状1、轻型腹泻
主要是胃肠道症状，小儿每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。
2、重型腹泻
（1）胃肠道症状腹泻频繁，10—30次/日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。
（2）脱水：一般分为三度：
轻度脱水：失水量约为体重的5%（50ml/kg）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低、眼窝、前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。
中度脱水：失水量约占体重的5%—10%以上（50—ml/kg）。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。
重度脱水：失水量约为体重的10%以上(—ml/kg)。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。
（3）代谢性酸中毒：病儿呼吸深快，有苹果酸味，口唇樱桃红色或口周发绀，烦躁不安或精神萎靡、昏睡。血浆碳酸氢根离子降低，PH7.3。
（4）低血钙症：易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后，可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般血清钙低于2mmol/l。
（5）低镁血症：当低血钙症状用钙剂治疗无效时，应考虑此症的可能，血镁常低于0.6mmol/l。
（6）低血钾症：患儿精神萎靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清钾低于3.5mmol/l，心电图可有不同程度的改变。
（7）低磷血症：重者血磷可低于0.5mmol/l，患儿可嗜睡、昏迷、软弱乏力、心肌收缩无力、呼吸变浅、溶血、糖尿等。
小儿腹泻的检查1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。
2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。
3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。
4、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。
5、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。
6、血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。
7、血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。
8、血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。
9、其他：对迁延性和慢性腹泻的孩子，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验，也可作纤维结肠镜检查。
小儿腹泻的治疗1、急性腹泻的治疗
（1）饮食疗法：母乳喂养的孩子应继续哺乳，暂停辅食；人工喂养的孩子可喂以等量米汤或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。
（2）纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。
①口服补液：轻度脱水口服液量约50—80ml/kg，中度脱水约80—ml/kg，于8—12小时内将累积损失量补足。
②静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。
（3）药物治疗
①控制感染：
水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗。
黏液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。
②微生态疗法：微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。
③肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，如蒙脱石粉。
2、迁延性和慢性腹泻治疗
（1）积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。
（2）预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
（3）营养治疗：此类患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。
（4）药物治疗：
①补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等，有助于肠黏膜的修复。
②应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。
白氏肚脐贴的治疗原理
小儿腹泻多因感受外邪，内伤饮食。脾胃虚弱引起。主要病变在脾胃。白氏肚脐贴由丁香、肉桂、荜茇等组成,丁香温中降逆,温肾助阳、暖胃止泻。肉桂温经通脉、散寒止痛。荜茇温中散寒、止腹痛。具有缩短腹泻天数、减少腹泻次数、缓解腹痛症状、缓解呕吐症状、改善消化功能、改善精神状态的功效。
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