标本提供：李老师、罗老师、杨老师
图文编辑：张博-陆医院
一号快递：带绦虫卵
结合患者的风俗及饮食习惯，考虑为牛带绦虫卵。
带绦虫
牛带绦虫又名牛肉绦虫、肥胖带绦虫或无钩绦虫，成虫乳白色，长4~8m。最长可达25m。虫体前端较细逐渐向后变宽变扁头节略成方形，直径1.5~2.0mm无顶突及小钩，顶端略凹入常因含色素而呈灰色。有四个杯形的吸盘，直径0.7~0.8mm，位于头节的四角。颈部细长约为头节长度数倍。链体由余个节片组成，每一节片均有雌雄生殖器官各一套。牛带绦虫以人为其惟一终宿主;中间宿主则有牛科动物野山羊野猪、驯鹿美洲驼、角马、狐、绵羊等。
由牛带绦虫（牛肉绦虫）的成虫寄生于人体小肠引起的寄生虫病。头节上仅有四个吸盘，成虫较猪带绦虫为长，孕卵节片也较之为长。人是其唯一终宿主，孕卵节片随粪便排出后，为中间宿主黄牛、水牛等吞食后，在其体内形成囊尾蚴，人们进食不熟的带囊尾蚴的牛肉后受感染。牛带绦虫病的临床症状与猪带绦虫病相似，仅在鉴定患者粪便中节片后才能区分。吡喹酮、氯硝柳胺或槟榔加南瓜子驱虫有效。
防治牛带绦虫病应采取以下措施:
(1)注意个人卫生，改良饮食和卫生习惯，肉类必须煮熟煮透，切生菜和熟菜的刀、砧板要分开，用后应洗刷干净，防止污染。
(2)加强肉类的检验及加工工作。如果食用的肉中没有活的囊尾蚴，人类便不可能感染牛带绦虫。因此，应加强肉类检验及加工工作。
(3)加强屠宰场的工作，严禁出售有牛带绦虫幼虫的牛肉。
(4)加强对牛的饲养管理，为防止牛感染，应将厕所与牛舍分开，以防牛吃人的大便。
(5)及时治疗病人。常用的中药有槟榔、南瓜子、龙芽草，西药有氨硝柳胺(灭绦灵)、毗喹酮等。具体用法如下:
1)槟榔、南瓜子：晨间空腹服60~80克南瓜子（先碾碎），2小时后再服60~80克；槟榔煎剂毫升（槟榔要先浸泡后煎）；半小时后服硫酸镁，全药服完后约3~4小时排出虫体，本药治愈率达90%以上，且副作用小。（以上为成人用量，小儿酌减。）
2)龙芽草：叶芽全粉0.7~0.8克/千克体重或叶芽浸膏40毫克/千克体重，空腹一次顿服，1.5小时后再服硫酸镁，48小时内可排出虫体。
3)氯硝柳胺：成人药量为2~3克，分2次服用，间隔1小时，小儿药量酌减。
4)吡喹酮：10毫克/千克体重，总量不超过0.5克，清晨空腹1次顿服，1~2小时后服泻药，服药当天或次日排出零碎虫体与节片，服药后可出现头晕、恶心、腹痛、等麻疹等，个别可出现心电图改变，所以服药时应遵医嘱或住院治疗。
注意事项：
1、牛肉可以生吃，但要经过正规的养殖场和屠宰场的认证。
2、特别是从菜场、超市买回的牛肉，自己做牛排时一定不要贪图尝鲜，完全做熟了再吃。高键吃牛排的经验是，至少要九成熟，单纯就口感来说，此时牛肉的醇香完全散发出来，又不会老得咬不动。
3、特别提醒，到西藏等牧区旅游的人最好不要吃小贩制售的风干牛肉干，以防感染。感染了牛带绦虫的患者一般无明显症状，但是这么长的虫子在肚子里，有时也会有腹部不适，消化不良，腹泻或体重减轻等类似蛔虫感染的症状。几乎所有患者都会因发现大便或内裤中有白色扁片虫而就诊。
二号快递：鞭虫卵
鞭虫
毛首鞭形线虫(Trichuristrichura)简称鞭虫。是人体常见的寄生线性虫之一，地理分布广泛，感染率较高。成虫主要寄生于人体盲肠，引起鞭虫病。中国在距今多年前的一具西汉古尸的肠内容物中检获鞭虫卵，证实已有人鞭虫寄生。
形态特征：
鞭虫又称毛首鞭形线虫。鞭虫成虫虫体呈鞭状，成虫活时虫体呈淡灰色，外形似马鞭，虫体体表覆以透明而有横纹的角皮。虫体前3/5细如毛发。口孔极小，具有2个半月形唇瓣。在两唇间有一尖刀状口矛。活动时可自口孔伸出。烟管微细，前段肌质性，后段腺性，由杆细胞组成的杆状体包绕。虫体后2/5较粗，内有肠管及生殖器官等。
雌虫体长35-50mm，雄虫30-45mm，虫体前3/5细如鞭状，尾端向腹面卷曲，末端有一根交合刺，长2.5mm，外有鞘，鞘表面有小刺。雌虫略大，长30~50mm，生殖器官为单管型，阴门位于虫体粗大部前方的腹面，尾端直而钝圆，有肛门开口。
虫卵呈纺锤形或橄榄形，长宽约为（50~54）μm×（22~23）μm。虫卵两段各有一透明塞状突起，成为透明栓。
生活环境：
成虫寄生于人体盲肠内，严重感染时也寄生于阑尾、回肠下段、结肠及直肠等处。毛首鞭虫寄生在人和哺乳类的大肠内，因身体鞭状而得名。人（尤其是儿童）吃了污染的泥土而受染。鞭虫分泌一种液体到宿主组织内，将组织溶解并取食之。
鞭虫的生活史简单，人是唯一的宿主。成虫主要寄生于人盲肠内，严重感染者可见于结肠、直肠甚至回肠下端等处。成虫在寄生部位交配产卵后，卵随寄主粪便排出体外，在土壤中经过三周左右的时间发育成感染卵，感染卵随被污染的食物、蔬菜或水源经口感染。卵在小肠内孵化，侵入局部肠黏膜，摄取营养并发育。约经10天幼虫返回肠腔移行到盲肠处发育为成虫。自感染到成虫产卵约需1~3个月。1条雌虫日产卵~00粒，成虫寿命3-5年，长者可达8年。
主要危害：
成虫以细长的前端侵入肠黏膜、粘膜下层甚至可达肌层，以组织液和血液为食。由于虫体的机械性损伤及其分泌物的刺激，可致肠壁组织充血、水肿或出血等慢性炎症。轻度感染者一般无明显症状。严重感染时，患者出现食欲减退、阵发性腹痛、慢性腹泻或便秘、大便隐血或带有少量鲜血等症状，有的患者还可出现头晕、嗜酸粒细胞增多、消瘦、四肢水肿，甚至贫血和发育迟缓等全身反应。儿童重度感染常伴有营养不良，可引起直肠套叠、脱垂。
防治措施：
鞭虫分布与蛔虫相似，但感染率比蛔虫低，多见于热带、亚热带及温带地区。人是唯一传染源。传播途径及防治与蛔虫相似。驱虫采用甲苯咪唑,阿苯哒唑效果较好，噻嘧啶与甲苯咪唑合用效果更好。
三号快递：钩加肝双感染
肝吸虫
华支睾吸虫Clonorchissinensis（Cobbold,）Looss,，简称华支睾吸虫，又称肝吸虫（liverfluke），华肝蛭。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病（Clonorchiasis），又称肝吸虫病。
本虫于年首次在加尔各答一华侨的胆管内发现，年才在我国证实该病存在。年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有年以上历史。
形态结构：
1、成虫
体形狭长，背腹扁平，前端稍窄，后端钝圆，形状似葵花子，体表无棘。虫体大小一般为10~25×3~5mm。
口吸盘略大于腹吸盘，前者位于体前端，后者位于虫体前1/5处。
消化道简单，口位于口吸盘的中央，咽呈球形，食道短，其后为肠支。
肠支分为两支，沿虫体两侧直达后端，不汇合，末端为盲端。
排泄囊为一略带弯曲的长袋，前端到达受精囊水平处，并向前端发出左右两支集合管，排泄孔开口于虫体末端。雄性生殖器官有睾丸1对，前后排列于虫体后部1/3，呈分支状。两睾丸各发出1条输出管，向前约在虫体中部汇合成输精管，通储精囊，经射精管入位于腹吸盘前缘的生殖腔，缺阴茎袋、阴茎和前列腺。
雌性生殖器官有卵巢1个，浅分叶状，位于睾丸之前，输卵管发自卵巢，其远端为卵模，卵模周围为梅氏腺。卵模之前为子宫，盘绕向前开口于生殖腔。受精囊在睾丸与卵巢之间，呈椭圆形，与输卵管相通。劳氏管位于受精囊旁，也与输卵管相通，为短管，开口于虫体背面。卵黄腺呈滤泡状，分布于虫体的两侧，两条卵黄腺管汇合后，与输卵管相通。
2、虫卵
虫卵形似芝麻，淡黄褐色，一端较窄且有盖，卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小瘤。卵甚小，大小为27~35μm×12~20μm。从粪便中排出时，卵内已含有毛蚴。
传染途径：
能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物均可作为传染源。主要保虫宿主为猫、狗和猪。另外，还有报道，鼠类、貂、狐狸、野猫、獾、水獭也是保虫宿主。在实验室，豚鼠、家兔、大白鼠、海狸鼠、仓鼠等多种哺乳动物均可感染华支睾吸虫。华支睾吸虫有着广泛的保虫宿主，其感染率与感染度多比人体感染高，对人群具有潜在的威胁性。
华支睾吸虫病的传播有赖于粪便中的虫卵有机会下水，而水中存在第一、第二中间宿主以及当地人群有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯。
各种螺感染华支睾吸虫程度各地报道不相同，而且毛蚴感染率随季节变化。如四川安岳县的现场调查，华支睾吸虫毛蚴感染赤豆螺以5~10月为高，11~3月感染率几乎为零。这可能与水温有密切关系，也与当地在3月份大量施放人粪有关。在螺体内，华支睾吸虫一般只发育至尾蚴阶段。但也有报道华支睾吸虫在螺体内能发育成为囊蚴，这可能是尾蚴成熟后因环境变迁。
在台湾省日月潭地区，上述两种小鱼华支睾吸虫囊蚴的感染率甚至高达%。年的调查资料表明在黑龙江佳木斯地区的麦穗鱼感染率也为%。囊蚴可分布在鱼体的各部分，如肌肉、皮、头、鳃、鳍及鳞等，一般以鱼肌肉最多，尤其在鱼体中部的背部和尾部较多。也可因鱼的种属不同，囊蚴的分布亦不同。除淡水鱼外，淡水虾如细足米虾、巨掌沼虾等也可有囊蚴寄生。
防治措施：
华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗，不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。
治疗华支睾吸虫病的药物，应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。
实验显示蘸料不能杀死肝吸虫囊蚴
不少爱吃鱼生的人认为吃鱼生时只要蘸调料，既杀虫又消菌，但通过实验却得到相反结果，几组实验的囊蚴都还存活。最好吃熟鱼常吃淡水鱼生要进行检查。淡水鱼最好不生吃，杀死肝吸虫囊蚴最好的办法是高温，超过90度只需要几秒钟肝吸虫就能被杀死，所以只有吃熟鱼才安全。
经常吃淡水鱼生的人一定要进行检查和杀虫，只需将粪便送检，发现有肝吸虫虫卵就能确诊，也可通过B超，CT等可作为辅助检查。确诊已感染肝吸虫病后需马上治疗。
此外，不仅淡水鱼不能生吃，曾经在淡水、半咸水里生活过的海鱼也不能生吃。通常只有完全在海里生活的海鱼才可生吃。
钩虫
钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。
钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。
寄生人体的钩虫，主要有十二指肠钩口线虫（AncylostomaduodenaleDubini，），简称十二指肠钩虫；美洲板口线虫（NecatoramericanusStiles，），简称美洲钩虫。另外，偶尔可寄生人体的锡兰钩口线虫（AncylostomaceylanicumLoose，），其危害性与前两种钩虫相似。
犬钩口线虫（AncylostomacaninumErcolani，）和巴西钩口线虫（AncylostomabrazilienseGomezdeFaria，）的感染期蚴，虽也可侵入人体，引起皮肤幼虫移行症（cutaneouslarvamigrans，CLM）。因幼虫移行蜿蜒弯曲，引起皮疹呈匐行线状，故称匐形疹（creepingeruption）。但幼虫不能发育为成虫。
形态特点：
成虫：
体长约1厘米左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。虫体前端较细，顶端有一发达的口囊，由坚韧的角质构成。因虫体前端向背面仰曲，口囊的上缘为腹面、下缘为背面。十二指肠钩虫的口囊呈扁卵圆形，其腹侧缘有钩齿2对，外齿一般较内齿略大，背侧中央有一半圆形深凹，两侧微呈突起。美洲钩虫口囊呈椭圆形。其腹侧缘有板齿1对，背侧缘则有1个呈圆锥状的尖齿。钩虫的咽管长度约为体长的1/6，其后端略膨大，咽管壁肌肉发达。肠管壁薄，由单层上皮细胞构成，内壁有微细绒毛，利于氧及营养物质的吸收和扩散。
钩虫体内有三种单细胞腺体：①头腺1对，位于虫体两侧，前端与头感器相连，开口于口囊两侧的头感器孔，后端可达虫体中横线前后。头腺主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶，抗凝素是一种耐热的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主肠壁伤口的血液凝固，有利于钩虫的吸血，头腺的分泌活动受神经控制；②咽腺3个，位于咽管壁内，其主要分泌物为乙酰胆碱酯酶、蛋白酶及胶原酶。乙酰胆碱酯酶可破坏乙酰胆碱，而影响神经介质的传递作用，降低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体的附着。经细胞酶化学定量分析，美洲钩虫乙酰胆碱酯酶含量比十二指肠钩虫高；③排泄腺1对，呈囊状，游离于原体腔的亚腹侧，长可达虫体后1/3处，腺体与排泄横管相连，分泌物主要为蛋白酶。
钩虫雄性生殖系统为单管型，雄虫末端膨大，即为角皮延伸形成的膜质交合伞。交合伞由2个侧叶和1个背叶组成，其内有肌性指状辐肋，依其部位分别称为背辐肋、侧辐肋和腹辐肋。背辐肋的分支特点是鉴定虫种的重要依据之一。雄虫有一对交合刺。雌虫末端呈圆锥型，有的虫种具有尾刺，生殖系统为双管型，阴门位于虫体腹面中部或其前、后。
根据虫体外形、口囊特点，雄虫交合伞外形及其背辐肋分支、交合刺形状，雌虫尾刺的有无及阴门的位置等，十二指肠钩虫与美洲钩虫的形态鉴别要点见下表：
鉴别要点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
大小(毫米)
♀：10~13×0.6
♂：8~11×0.4~0.5
9~11×0.4
7~9×0.3
体形
前端与后端均向背面弯曲，体呈“C”形
前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“∫”形
口囊
腹侧前缘有两对钩齿
腹侧前缘有一对板齿
交合伞
撑开时略呈圆形
撑开时略呈扁圆形
背辐肋
远端分两支，每支两分三小支
基部先分两支，每支远端再分两小支
交合刺
两刺呈长鬃状，末端分开
一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内
阴门
位于体中部略后
位于体中部略前
尾刺
有
无
幼虫：
通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状蚴两个阶段。杆状蚴体壁透明，前端钝圆，后端尖细。口腔细长，有口孔，咽管前段较粗，中段细，后段则膨大呈球状。杆状蚴有两期，第一期杆状蚴大小约为0.23~0.4×0.mm，第二期杆状蚴大小约为0.4×0.mm。丝状蚴大小约为0.5~0.7×0.mm，口腔封闭，在与咽管连接处的腔壁背面和腹面各有1个角质矛状结构，称为口矛或咽管矛。口矛既有助于虫体的穿刺作用，其形状也有助于丝状蚴虫种的鉴定。丝状蚴的咽管细长，约为虫体长的1/5，整条丝状蚴体表覆盖鞘膜，为第2期杆状蚴蜕皮时残留的旧角皮，对虫体有保护作用。丝状蚴具有感染能力，故又称为感染期蚴。当丝状蚴侵入人体皮肤时，鞘膜即被脱掉。
由于两种钩虫的分布、致病力及对驱虫药物的敏感程度均有差异。因此，鉴别钩蚴在流行病学、生态学及防治方面都有实际意义。两种钩虫丝状蚴的鉴别要点见下表：
鉴别要点
十二指肠钩虫
美洲钩虫
外形
圆柱形，虫体细长，头端略扁平，尾端较钝
长纺锤形，虫体较短粗，头端略圆，尾端较尖
鞘横纹
不显著
显著
口矛
透明丝状，背矛较粗，两矛间距宽
黑色杆状，前端稍分叉，两矛粗细相等，两矛间距窄
肠管
管腔较窄，为体宽的1/2，肠细胞颗粒丰富
管腔较宽，为体宽的3/5，肠细胞颗粒少
虫卵：
椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56~76×36~40μm，随粪便排出时，卵内细胞多为2~4个，卵壳与细胞间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为多细胞期。十二指肠钩虫卵与美洲钩虫卵极为相似，不易区别。
传染源：
钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源。钩虫病的流行与自然环境、种植作物、生产方式及生活条件等诸因素有密切关系。钩虫卵及钩蚴在外界的发育需要适宜的温度、湿度及土壤条件，因而感染季节各地也有所不同。在广东省，气候温暖、雨量充足，故感染季节较长，几乎全年均有感染机会。四川省则以每年4~9月为感染季节，5~7月为流行高峰。而山东省每年8月为高峰，至9月感染率下降。一般在雨后初晴、或久晴初雨之后种植红薯、玉米、桑、烟、棉、甘蔗和咖啡等旱地作物时，如果施用未经处理的人粪做底肥，种植时手、足又有较多的机会直接接触土壤中的钩蚴，则极易受到感染。钩虫卵在深水中不易发育，因而，钩虫病的流行与水田耕作关系不大。但如采用旱地温床育秧，或移栽后放水晒秧等，则稻田也有可能成为感染钩虫的场所。在矿井下的特殊环境，由于温度高、湿度大，空气流通不畅、阳光不能射入以及卫生条件差等原因，亦有利于钩虫的传播。据四川省调查不同类型的矿井，煤矿工人的平均感染率仍高达52.0%。
在钩虫病流行区，人群的感染率在10岁以前多不高，10~30岁间，随着年龄的增长而升高，且保持在稳定水平。此后随着年龄的增长而又有降低的趋向。此现象证明人体感染钩虫后是可以产生一定的获得性免疫力的。用血清学方法测得钩虫病患者体内IgE、IgG及α2球蛋白水平较健康无感染者也明显增高。
防治措施：
控制传染源：治疗患者控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节，在流行区应定期开展普查普治工作，一般宜选在冬、春季进行。常用驱虫药物有:甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药，除对成虫有杀灭驱虫作用外，对虫卵及幼虫亦有抑制发育或杀灭作用。用噻苯咪唑配制15%软膏局部涂敷，可治疗钩蚴性皮炎，若同时辅以透热疗法，效果更佳。将受染部位浸入53℃热水中，持续20~30分钟，有可能杀死皮下组织内移行的幼虫。
加强管理：加强粪便管理及无害化处理，是切断钩虫传播途径的重要措施。采用粪尿混合贮存，经密封式沼气池、五格三池式沉淀等杀灭虫卵后，再用于旱地作物施肥。急需用肥时可用畜粪或化肥代替。
加强个人防护和防止感染，耕作时提倡穿鞋下地，手、足皮肤涂沫1.5%左旋咪唑硼酸酒精液或15%噻苯咪唑软膏，对预防感染有一定作用。应尽量争取使用机械劳动代替手工操作，以减少感染机会。
四号快递：蛔钩双感染加钩虫卵组合
蛔虫
蛔虫是无脊椎动物，线虫动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。
似蚓蛔线虫（AscarislumbricoidesLinnaeus，）简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病（Ascariasis）。此外，犬弓首线虫（Toxocaracanis，简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（viscerallarvamigrans，VLM）。
蛔虫卵随粪便排出，卵分受精卵和非受精卵两种，只有受精卵才能卵裂、发育。
在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫在肠内逸出。然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠，整个过程约25~29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成虫。受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状，有时还可引起严重的并发症。如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等，对人体危害很大。预防蛔虫病，主要是普治病人，杜绝感染来源；搞好粪便管理；讲究个人卫生，防止虫卵进入人口。
蛔虫在人体内能够长到20cm长，长到这个长度后，它会从人体体表任何一个空隙或者孔洞（包括眼角）钻出来。
似蚓蛔线虫（AscarislumbricoidesLinnaeus，）简称蛔虫，人体经口误食感染期蛔虫卵。
流行病学：
蛔虫的分布呈世界性，全世界约有1/4的人口感染蛔虫，主要温带、热带、经济不发达、温暖潮湿和卫生条件差的国家或地区流行更为广泛。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。
1、幼虫期致病：
可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象。
2、成虫期致病：
A、患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。
B、可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。
C、突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。严重者可引起营养不良、智能和发育障碍，有时出现情绪不宁、烦躁、磨牙、瘙痒及惊厥等；部分病人可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等；有时还会引起胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻及肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。
治疗办法：
一、驱虫治疗：常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖），详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。
二、肠道蛔虫症的治疗：治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性，可选用食醋一次2～4两，每日三次，以达到安虫目的。内科治疗无效，合并严重肝胆感染手术治疗。
三、蛔虫性肠梗阻的治疗：大多数蛔虫性肠梗阻是不完全性的，应及早治疗，包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液，腹痛缓解后驱虫。当发展为完全性肠梗阻，并发肠坏死、穿孔、腹膜炎时要及时手术治疗。
预防保健：
对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。
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齐心抗疫
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