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李先生今年34岁,最近三年多都在持续腹泻,每天拉5-8次,偶伴少量脓液及鲜血,一直以来自己没重视一直当肠炎治,反反复复总不见好。前段时间,他来医院东院区肛肠科就诊。医生了解到李某腹泻三年的病史外,他的老父亲多年前也是因“直肠癌”过世,考虑李某发病有家族病史属于高危人群,立即建议他做无痛肠镜检查。一查还真查出了大问题,医生在肠镜中清晰可见患者的结肠中布满息肉,就像“癞蛤蟆”皮一样令人毛骨悚然。最终确诊李某患上“家族性结肠息肉病”。

 直肠癌的早期症状有哪些?

  早期直肠癌往往被误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等,误诊率高达60%~80%。而出现误诊、漏诊,导致病情进一步发展,使便血症状更加突出,几乎每次大便都表面带有黏液血便。

  直肠癌早期几乎没有什么自觉症状,出现便秘、大便出血等状态都是病情到一定阶段后才会发生的,与痔疮的症状很像。出现大便习惯改变(如原来每天一次变成几天才一次)或者大便性状改变(如变细或变稀)、体重减轻、疲乏、梗阻等状态,一般病情已经进展了相当长的时间。

  直肠癌早期症状一:便血

  便血是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍,组织坏死糜烂,溃破感染,溃疡形成的后果。

 直肠癌早期症状二:大便习惯改变

  由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久,称晨起腹泻(morningdiarrhea)。以后次数逐渐增多,甚至晚间不能入睡,改变了往日大便习惯。

直肠癌早期症状三:肠道狭窄及梗阻现象

  癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直肠壶腹部较宽广,估计约1~2年左右才引起狭窄梗阻,大便形成变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可扪及条索状肿块。

 直肠癌早期症状四:肛门疼痛及肛门失禁

  直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便常常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。

 直肠癌早期症状五:其他症状

  直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织,可引起该处病变症状,侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛,类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起阴道直肠瘘,阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

直肠癌早发现治愈率可达九成

年的流行病学数据中,全球结直肠癌新病例约万,死亡63万。在新增病例中我国就占40万,达到总数的1/3。而且,发病年龄明显提前,平均在45岁左右,其中很多是30~40岁的中青年,比西方国家提早12~18年。随着中国老百姓生活水平的提高,肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯,都相应地提高发生结直肠癌的风险。因此,一般情况下,城市人口比农村人口更容易患结直肠癌,男性比女性更容易患结直肠癌(大约1.5∶1)。

  但是,结直肠癌的发病率虽然在增高,如果能够早期发现,依然能够得到治愈。据统计,结直肠原位癌(极早期)5年生存率为94.1%,局部癌变为84.6%,如发生肝转移等,则5年生存率下降到5.7%。通过直肠指检和电子肠道镜检查,基本都能排查结直肠癌,其准确率在80%以上。

专家介绍:

单医院东院区肛肠科主任、副主任医师、学科带头人。

毕业于河北医科大学,中华中医药学会肛肠分会常务理事,中国女医师学会委员,河北省肛肠专家组成员。参加工作从事肛肠专业二十余年,医院、医院,医院,医院,医院,医院等地进修学习。

擅长痔、瘘、裂、肛周脓肿及大肠良恶性肿瘤疾病的诊断和手术治疗及肛周皮肤病变如肛周湿疹、肛门搔痒症、肛周尖锐湿疣等。捷径术治疗复杂性肛瘘,微创治疗(PPH)环形混合痔,创伤小疗程短,治疗方法灵活多变,中西医相结合、手术治疗与保守治疗相结合、内治法和外治法相结合,以多元化的治疗方法获得最佳治疗效果。自行研制的坐浴中药及外用药物,有效治疗术后肛门水肿及创面延期愈合的棘手问题。主持完成省市科研课题多项,在国家级省级发表论文十余及论著两部。

出诊时间:每周一至四上午

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孙文平肛肠科住院医师

毕业于成都中医药大学肛肠专业,硕士研究生,擅长肛肠常见疾病的中西医诊治(内治法与外治法)与手术治疗,如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠前突、便秘、肛周湿疹、结直肠炎等。

赵毅肛肠科住院医师

毕业于北京中医药大学,并在北京等地区进修学习,擅长肛肠常见疾病的诊治与手术治疗,如内外痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎等,同时对肛肠疾病的中医辩证论治及围手术期的中医治疗有独道心得。

吴彦江肛肠科住院医师

毕业于成都中医药大学肛肠,专业,硕士研究生。擅长运用中西医结合方法治疗各种肛肠疾病,主要包括内外痔、直肠息肉、直肠脱垂、溃性结肠炎等疾病。

王剑肛肠科住院医师

毕业于黑龙江中医药大学中西医结合肛肠外科专业,硕士研究生,发表核心期刊三篇,擅长运用中西医结合的方法治疗各种肛肠疾病,如混合痔、肛裂、肛周脓肿,肛瘘,结直肠息肉,脱肛,溃疡性结肠炎,便秘,肛周瘙痒、湿疹,尖锐湿疣等结直肠肛门疾病。

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