湖南直肠癌治疗中心
湖南直肠癌治疗中心（湖南省医院大肠肛门病科）??（）第一时间掌握关于直肠癌的防癌、抗癌资讯，提高直肠癌患者生活质量、延长生命！抗癌救助--，1397313；网站：WWW.ZCABG.COM.温馨提示:如需咨询 病理报告的第二部分是活检组织的肉眼观察。包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚以及活检组织的大小，如直径或长度、重量等。
病理报告的第三部分是叙述显微镜下观察到的结果，是在分子水平上对活检组织进行比较专业的描述。
在镜下观察时，病理科医生还要注意观察活检组织的边缘。如果异常细胞的周围有一圈正常细胞，则该活检组织可描述为边缘清晰;并可认为所有的异常细胞已经通过获取组织的操作过程(如活检)去除。如果活检取下组织的边缲还有异常细胞存在，则可描述为活检组织“边缘不清”。
病理报告的第四部分是诊断。在这一部分，病理科医生会给出一个专业性的诊断，说明活检结果是良性还是恶性，也就是好的还是11不好的”。但是有时即便是良性，患者也应详细咨询对未来健康有无影响，即取活检的肿瘤有无恶变的可能。如果报告结果是恶性，病理科医生会根据对切片的观察，确定该恶性肿瘤的严重程度。
有时，病理科医生会对某些疑难病理提出可供参考的报告结果或者提出有助于确定诊断的下一步检查，比如需要相关的免疫组织化学检查。
活理病理报告与术后病理报告区别是什么?
活检病理报告要比术后病理报告内容简单得多，除非是内镜下进行的切除或剥离术。
活检病理报告
通常活检病理报告的主要内容是对送检组织良性或恶性的判读，包括组织病理类型(比如腺癌、类癌、印戒细胞癌、小细胞癌等)和分化程度。
术后病理报告
术后病理报告的内容相对较多较全面，包括肿瘤细胞的分化程度，肿瘤浸润的深度，是否侵及临近组织器官，切除组织的边缘是否有肿瘤组织，检出的淋巴结数目和部位，淋巴结转移的数目，远处器官转移情况，淋巴管、血管、神经是否受侵等。随着肿瘤研究的深入开展，必要时还需要进行基因状态的检测。
病理报告决定着肿瘤分期，准确全面的病理报告对后续的规范化治疗有至关重要旳作用。
什么是直肠癌的分期?
所谓结直肠癌旳分期，就是根据结直肠癌原发肿瘤的大小、部位和扩散范围所进行的临床分期。
TNM分期
目前国际上通用的结直肠癌分期釆用TNM分期系统，是根据原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)的情况进行分期的。
表结直肠癌TNM分期系统
原发肿瘤（T）
定义
区域淋巴瘤（N）
定义
远处转移（M）
定义
Tx
原发肿瘤无法评价
Nx
区域淋巴结状况无法评价
Mx
远处转移无法评价
T0
原发肿瘤无证据
N0
无区域淋巴结转移
M0
无远处转移
Tis
原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层
N1
有1～3枚区域淋巴结转移
M1
有远处转移
T1
肿瘤侵犯黏膜下层
N1a
有1枚区域淋巴结转移
M1a
远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）
T2
肿瘤侵犯固有肌层
N1b
有2～3枚区域淋巴结转移
M1b
远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移
T3
肿瘤穿透固有肌层侵犯腹膜脏层
N1c
浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠、直肠周围组织内有肿瘤种植无区域淋巴结转移
T4a
肿瘤穿透腹膜脏层
N2
有4枚以上区域淋巴结转移
T4b
肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构
N2a
4～6枚区域淋巴结转移
N2b
7枚及更多区域淋巴结转移
“早、中、晚”分期
这种根据患者的病情和一般状态进行简单划分的分期，只适用于医患进行沟通时使用，便于患者理解。
通常，如果肿瘤仅局限于结直肠，患者无明显症状，一般情况和劳动力良好，为“早期肿瘤”;如果肿瘤已侵及邻近器官组织，已有局部淋巴结转移，但发现远处转移，患者已出现症状，但一般情况和劳动力尚好，居于“中期”;如果肿瘤体积已巨大，广泛侵犯所在器官，并侵袭邻近器官组织，或原发肿瘤体积虽小，但已发生了局部以外的淋巴结或远处器官转移，患者体质衰弱或已出现严重的消瘦和营养不良,基本丧失了劳动力，则为晚期。
表结直肠癌的解剖学分期与预后判断系统
期别
T
N
M
0
Tis
N0
M0
Ⅰ
T1
T2
N0
N0
M0
M0
ⅡA
T3
N0
M0
ⅡB
T4a
N0
M0
ⅡC
T4b
N0
M0
ⅢA
T1~2
T1
N1/N1e
N2a
M0
M0
ⅢB
T3~4a
T2~3
T1~2
N1
N2a
N2b
M0
M0
M0
ⅢC
T4a
T3~4a
T4b
N2a
N2b
N1~2
M0
M0
M0
ⅣA
任何T
任何N
M1a
ⅣB
任何T
任何N
M1b
无论是哪种分期，分期越晚，提示患者的病情越严重，预后越差，生存时间也越短。肿瘤分期是决定治疗措施的重要依据，也是判断肿瘤患者预后的重要标志不同分期的结直肠癌患者，预后和治疗措施是不同的。
湖南医院肛肠科
（湖南直肠癌保肛治疗中心）
湖南省医院(公立三甲、医保定点）地处风景秀丽的长沙市岳麓山下，湘江之滨，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、社区医疗服务为一体的国医院、综医院。其环境优雅、名医荟萃、设备先进、医术精湛、药材道地、服务优质、执业规范。现常年开放病床张，拥有国家重点学科四个，国家重点专科五个，卫生部重点中医临床专科三个，省重点专科五个，重点研究室一个，全国名老中医传承工作室七个，全国重点中医流派工作室一个；为国家首批中医住院医生规范化培训基地，国家食品药品监督管理局确定的中药新药临床研究基地，国务院批准的首批硕士学位授予点，有中医、中西医结合博士、硕士、学士三级学位授予权，中西医结合一级学科博士后科研流动站。医院湖湘文化底蕴深厚，中医药特色突出，坚持以中为主的中西结合，运用中西医结合方法服务于广大的老百姓，疗效显著，影响甚广。
医院坚持“以中医为主、中西医结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略。该院的肛肠科，是湖南省第一家由省中医药管理局命名的中西医结合大肠肛门病重点专科，拥有一支技术精湛的医疗队伍，享誉省内外。该科开科于年，独立建科于年，以中医为本、以中西医结合为特色，经过几代人的努力，科室已经形成一定的规模和技术优势；在大肠肛门病的防治和研究方面做出了一定的成绩，是一支医德医风良好、业务精强、充满活力的专业团队。该科现以湖南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会名誉会长谢力子教授和中华中医药学会肛肠分会副秘书长、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员、中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长、湖南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员（会长）荣新奇教授为学科带头人，分为肛肠内科和肛肠外科学组；常年开放“痔瘘”、“便秘”、“结肠炎”、“大肠肿瘤”4个专病专科门诊，并设有住院部45张病床；工作人员中，现有教授（主任医师、研究员）4名、副教授（副主任医师）2名，博士2名、硕士3名；4人在国家、省级学术团体任职；为硕士学位授予点，以炎症性肠病、便秘病、直肠癌的诊治作为重点主攻方向，培养了十余名研究生；形成了老、中、青相结合的人才梯队，坚持临床与基础研究相结合，开展了一系列临床与基础研究，如“直肠癌冷冻消融保肛术临床研究、中医治疗结合化疗法治疗晚期直肠癌、TME手术等”、“纳米甘连愈创胶对肛肠术后伤口愈合的影响”、“清肠宝干预湿热内蕴型溃疡性结肠炎肠粘膜Th1/Th2表达的临床研究”、“应用核素探测器检测大肠癌消兵淋巴结及其临床研究”、“复方‘天马超微颗粒剂’对大肠癌Lovo细胞凋亡的机理研究”等都是省、部级科题；研制了已获国家新药批准的“结肠宁”、“便可通”、“芪连结肠宁片”等制剂；院内制剂有“痔清消”、“清肠宝”、“理肠止痛贴脐膏”、“通腑贴脐膏”等；15年共承担省部级基金项目9项，出版专著5部、发表论文80余篇。
湖南省医院肛肠科经过20余年的发展和建设，正在以一种朝气蓬勃的精神向前发展，并已成为湖南地区肛肠界的中坚力量，为三湘大地的肛肠病人和中医、中西医结合事业做出自己的贡献。
科室
