导语:霍乱是一种由霍乱弧菌污染而导致的急性痢疾性传染病。孩子和成年人都可能被感染。多数情况下,霍乱只能引起轻度腹泻,或者完全没有症状。但少数病人在接触到霍乱弧菌后出现极为严重的腹泻,使人体大量体液流失并很快导致严重脱水,从而出现一系列症状,如果得不到及时地补液治疗,就可能导致死亡。
01霍乱有什么样的症状?进一步做个了解
1、霍乱的常见症状是什么?
如果患上霍乱,大多数病人可能没有症状或症状较轻,但是会有一小部分非常严重甚至死亡。其主要成果有:
痢疾:连续几天严重腹泻,早期便可有粪便污物和胆汁,严重的症状是大便像淘米水,常有腥味。通常没有腹痛(偶尔会有腹绞痛),并有腹部不适的感觉,没有里急后重感。凸起:多数是水样。
其他征兆:由于严重霍乱能迅速丧失液体和电解质,在症状出现几个小时内就可能出现严重的低血容量,这是霍乱最重要、最危险的并发症,其表现可以是双眼窝凹陷、口干、皮肤湿冷、皮肤弹性降低或双手双足皮肤起皱、血压下降、肌痉挛、肌无力、肾衰竭,也会表现为情绪淡漠和嗜睡。患儿可出现严重的低血糖症状,甚至昏迷。
2、霍乱是如何发生的?
霍乱弧菌在水中是可以生存的,寄生在浮游生物的体表上,人们主要通过食用被霍乱弧菌污染的食物或水而感染霍乱。霍乱病人排泄的粪便中含有大量的霍乱弧菌,它们会随着排出而进入环境,污染水源。这一地区没有合理的水净化措施,很容易导致霍乱流行。一般霍乱潜伏期为1~2天,但潜伏期随宿主易感性和感染性细菌数量而变化,短则2小时,长则3~5天。
3、霍乱会导致什么严重的后果?
霍乱是一种急性痢疾,如果不及时治疗,一些严重的病人会在几小时内迅速脱水而死亡。
02导致霍乱出现的原因是什么?做个了解
1、什么原因引起霍乱?
造成霍乱的原因如下:
喝未经煮沸或处理过的水。吃某些特定的食物,如水生贝类动物,特定的蔬菜或水果。一些研究表明,霍乱患者O型白血病患者更容易患上严重的霍乱。太少的胃酸。有一种胃酸可以杀死霍乱弧菌使双眼窝凹陷,而胃酸过少则能杀死霍乱弧菌。维他命A1缺乏,见于经济落后地区。
2、霍乱是否传染?如何传染?
饮用或吃了被霍乱弧菌污染的食物就会感染人类。食物来源通常是生的或未煮熟的海鲜、生的蔬菜和其他在准备或储存期间被污染的食物。由于霍乱弧菌可以在水中存活,在污水和饮用水未得到妥善处理的地区,霍乱会迅速蔓延。
人际传播也很快。感染者排泄物中的霍乱弧菌是主要的传染源。近期排出的霍乱弧菌具有极强的传染能力,排泄到环境中可引起霍乱的迅速传播。
03该如何诊断是否得霍乱?做一个了解
1、如何诊断霍乱?
根据患者的临床表现,如严重急性水样腹泻(主要症状为淘米水样便)伴有脱水,从而推断霍乱的诊断。其他需要参考的因素包括患者年龄、是否到过霍乱流行地区(不论是常住还是外出旅游)、食用未煮熟或生的海鲜(如贝壳类)。
最终,霍乱弧菌的发现是诊断霍乱的金标准。
2、需要怎样的检验来确认霍乱?
建议做大便培养检查。但是并非每一个地区都有条件去做大便培养,此时可以采用大便试纸、暗视镜检查等方法进行诊断。上述方法仅能作为推论依据,确诊仍需培养出霍乱弧菌。
3、易与哪些疾病混淆?如何区别?
霍乱易与轮状病毒、隐孢子虫引起的腹泻混淆。医师需要通过大便培养来分离出致病细菌。
04如何治疗霍乱?做一个详细了解
1、要到哪一科就诊?
消化科、感染科。
2、霍乱可以自己解决吗?
霍乱的症状主要是腹泻,如果不加以治疗,体内的水分和盐分大量流失,不及时补充(治疗),就会危及生命。根据统计,未接受治疗的霍乱病人的死亡率高达50%~70%。
3、如何治疗霍乱?
最重要的治疗是补充体液,包括及时补充病人因严重腹泻和呕吐而失去的水分和盐。尽早补充体液可以挽救几乎所有霍乱病人的生命。
多数病人可以通过大量口服补液盐溶液快速补充液体。由于呕吐或精神状况改变而无法服用严重脱水、休克和不能喝水的病人,必须接受静脉输液以迅速补充丢失的液体。
对某些严重的病人,有效的抗菌药可以缩短腹泻的持续时间,当血容量不足得到纠正,呕吐停止时,可以开始使用抗菌药物。大环内酯类(红霉素、阿奇霉素)、氟喹诺酮类(环丙沙星)、四环素类(四环素、多西环素)等抗菌药物都比较合适。
在预防营养不良、促进胃肠功能恢复方面,充分营养支持是十分重要的。当病人脱水症状得到纠正后,应鼓励病人尽快进食,鼓励母乳喂养。锌补充剂可减少霍乱持续时间和霍乱腹泻次数(6个月以下儿童,每日补充10mg锌,持续补充两周;6个月至12岁儿童每天补充20mg锌)。不发达的国家也应该给腹泻患儿补充维生素A。
4、抗菌药物能预防霍乱吗?
不行。此外,抗菌药物预防性使用还可能导致耐药性增加,导致治疗中使用抗菌药物无效,从而增加治疗难度。
5、出现霍乱的腹泻症状可以用止泻药吗?
止泻药不宜用于治疗。痢疾如能将霍乱弧菌排出体外,如盲目止泻,对病情的恢复不利。
6、霍乱需要住院吗?
一般情况下,霍乱疫区医疗条件较差,大多数感染者无症状或症状较轻,可通过口服补液治疗,在家口服补液即可。但是严重的病人需要静脉输液和抗生素治疗,因此需要住院治疗。像我国这样的非霍乱疫区,由于霍乱具有很强的传染性,为了便于隔离,一般都要住院治疗。在疾病痊愈后,无传染性,方可出院。
7、如何隔离霍乱病人?
根据消化道传染病做好隔离。病人用药、排泄物要严格消毒,病区员工应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。在症状消失6天后,连续3次粪弧菌培养阴性,方可解除隔离。
8、霍乱能治好吗?
在及时治疗的情况下,大多数霍乱可以治愈,而且没有长期的后遗症,只有一些幼童可能出现慢性肠病和营养不良。
结语:一旦腹泻好转,霍乱患者应尽早饮食。在开始的时候可以选择一些容易消化的食物,在饮食上可以保持正常的饮食。充足的营养可以防止出现营养不良的危险,同时,吃东西还能促进胃肠功能的恢复。