小儿腹泻病的饮食调理

在未明确病因前，大便性状改变与大便次数比平时增多，统称为腹泻病(diarrhealdisease)。腹泻病是多病因、多因素引发的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一，是世界性公共卫生问题，全球大约每一年最少10亿人次产生腹泻，根据世界卫生组织调查，每天大约1万人死于腹泻。在我国，腹泻病一样是儿童的常见疾病，据有关资料，我国5岁以下儿童腹泻病的年发病率为%，平均每一年每个儿童年病发3.5次，其死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。根据病程腹泻病分为：急性腹泻病(acutediarrhealdisease)：病程在2周之内；迁延性腹泻病(persistentdiarrhealdisease)病程在2周～2个月；慢性腹泻病(chronicdiarrhealdisease)：病程在2个月以上。按病情分为：轻型：无脱水，无中毒症状；中型：轻度至中度脱水或有中毒症状；重型：重度脱水或有明显中毒症状(烦躁、精神委靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。根据病因分为：感染性，如痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等；非感染性，包括食饵性(饮食性)腹泻；症状性腹泻，如过敏性腹泻；其他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。

预防并纠正水及电解质平衡失调，供给充足营养，改良营养状态。避免机械性和化学性刺激，使肠道得到适当的休息，有力于病情早日恢复。

急性腹泻

（1）急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过量而脱水。

（2）平淡流质饮食：不需禁食者，病发初宜给平淡流质饮食，如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。初期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻，要慎用。

（3）根据病情调剂饮食：排便次数减少，症状减缓后改成低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。

（4）饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少许多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、软米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐步过渡到普食。

（5）补充维生素：注意复合维生素B和维生素C的补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

（6）饮食忌讳：禁酒，忌肥肉、坚固及含粗纤维多的蔬菜、生冷水果，油脂多的点心及冷饮等。

慢性腹泻

（1）高蛋白、高热能：每天热能为～kal，蛋白质每天供给g，以补充人体因长时间腹泻所消耗的能量，改良贫血和营养不良状态，恢复体重。

（2）低脂肪和低食品纤维：逐日脂肪供给量为40g左右，过量脂肪不容易消化，且脂肪酸可刺激肠蠕动。低纤维素可减少肠蠕动刺激。

（3）充足的水份和丰富的维生素及矿物质：每天供水～ml。应供给充足的维生素，尤以维生素B族及钾的补充为重要，可选用牛肉汁、果汁、黄豆、菠菜等。

（4）饮食忌讳：对乳糖不耐受所引发的渗透性腹泻，要去掉饮食中的乳糖或加用乳糖酶；因吸收不良引发的脂肪泄要避免脂肪摄取。禁食坚固食品，如火腿、香肠、腌肉和刺激性食品如辣椒、酒、芥末、咖喱等。