明医公开课第期中医打造个人品牌的助推器
作者：邱玲
编辑：黄榆媚
针灸配合中药治疗慢性咽喉炎
患者男，任X健，56岁。
因咽喉刺痒不适2月，说话时加重1月就诊。
医院五官科就诊多次，服西药治疗效果不显著。就诊时不能大声说话，咽喉刺痒，时有刺激性咳嗽。咽喉部有异物感，有痰，不粘稠。自述因咽喉不适，不能讲话，避见朋友，客人多时因说话困难，心理负担很重。因此，坚持服西药治疗，已有两月，效果不好。所以今天求助中医，希望中医针灸治疗。
就诊时精神尚可，饮食二便正常。睡眠不好。
查见：咽后壁有大量滤泡，左侧扁桃体I°肿大，其上有多个脓点，上覆白脓头。舌红，苔薄白，脉滑。
诊断中医诊断：慢喉痹
西医诊断：慢性咽炎
病程长，咽部干痒不适，咽部粘膜红肿，有大量滤泡增生，肿大的扁桃体上覆脓点。
辩证分析
肺卫不固，痰热炽盛
治法补肺清热，化痰利咽，调理脾胃
方选银翘散合参苓白术散，加用射干、马勃等
取穴人迎、廉泉、天突、尺泽、合谷、大椎，肺俞等穴，大椎加灸。
转归预后次日，患者诉咽喉部舒适，咽痒明显缓解，但说话多时，又现咽痒。
查：咽红稍减，脓头缩小，滤泡减少，脓点消失。
继续针药治疗五次后，咽痛全消。
分析
长期慢性咽喉不适，咽痒，不能说话，有痰，咽后壁有大量滤泡，甚至有脓点，属慢性喉痹。肺卫不固，易受凉加重，病情反复，病情迁延。外邪入里，化痰郁热。咽喉为肺之门户，郁热上炎，故咽红刺痒，滤泡增生，脓头产生。予清热利咽兼补益肺气，标本兼顾。配合针灸，迅速镇痛，清咽利喉，疏通肺脾胃之经气，邪热顺经消散。灸法，助肺气强壮，共达良效。
作者简介邱玲主任医师，硕士研究生导师,四川省拔尖中医师，毕业于成都中医药大学医学系，四川省中医药管理局、成都市卫生局学术和技术带头人,全省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国民族中医药学会慢病管理委员会常务理事,四川省针灸学会常务理事，经络腧穴专委会副主任委员，四川省中医药学会疼痛专业委员会副主任委员，成都针灸学会副理事长兼秘书长，四川省物理医学和康复专委会委员。长期从事临床、教学、科研工作，工作经验丰富，擅长治疗运动系统、神经系统、消化系统及月经疾病。曾获华西都市报“我心目中的名医”。作为主研参加多项国家级、省级科研项目，获省市科技进步奖及中华中医药学会科技奖，共发表论文三十余篇。
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